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添加微量硫柳汞在流感疫苗當保存劑之安全性
添加微量硫柳汞在流感疫苗當保存劑之安全性
96年的免費流行性感冒疫苗接種自10月1日全面展開,11月30日前限供65歲以上老人、安養機構對象與罕病患者、6個月以上到2歲以下嬰幼兒、醫護人員、禽畜工作人員、國小一年級與二年級學童施打;另自12月1日起開放免費供全國民眾施打至疫苗用罄。由疾病管制局向國內外藥廠採購269萬劑流行性感冒疫苗,包括巴斯德瑪里斯 (VaxigripR)、伏流感 (FluarixR)、國光/北里流行性感冒疫苗(KKB/KI-FLUR) 及伏必靈 (FluvirinR) 共4種。
因疫苗成份主要是蛋白質,容易被微生物污染,故添加硫柳汞當保存劑。除了由巴斯德瑪里斯流感疫苗,為供一人使用之單一劑量型疫苗故不含汞之外,其餘多劑量型疫苗每瓶內含10劑疫苗,為避免多次抽取可能產生的污染,均含有安全劑量內的硫柳汞 (thimerosal,屬於有機汞) 當保存劑。疾病管制局表示,國內目前除了某些廠牌流感疫苗含有硫柳汞外,還有B型肝炎、日本腦炎及白喉、百日咳、破傷風三合一混和疫苗,亦皆含有硫柳汞,惟其含量均不超過50 mcg/0.5 ml (依據2004美國藥典記載硫柳汞濃度介於0.001%-0.01%即具有廣效抗菌作用),比安全劑量60 mcg/ 0.5 ml來得低。雖然歐美國家基於環保及鑑於嬰幼兒例行性接種的疫苗種類增加,而建議藥廠自疫苗中移除硫柳汞,以減少暴露於汞的環境而造成神經毒性傷害發生的可能,但並未禁用;而且硫柳汞屬於乙基汞(ethylmercury)類衍生物,故在人體可代謝為乙基汞及硫柳酸鹽 (thiosalicylate) 而排除 (不易蓄積),不似會在人體內累積的甲基汞(methylmercury)產生神經毒性。
根據美國小兒科醫學會及公共衛生服務部預防接種諮詢委員報告,除了過敏反應外,目前並無因疫苗含汞造成直接傷害的案例,建議孩童、老人及醫療人員應按照原訂計畫接種疫苗。由於免費疫苗採分配供應,民眾無法選擇廠牌,而兩歲以下的嬰幼兒及孕婦對於汞可能較敏感,如果對於神經系統傷害有疑慮,可自費購買不含汞之疫苗施打。
資料來源: 藥物資訊網電子報
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