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正確服用降血脂藥物血脂,指血液中的脂肪,主要包括膽固醇及三酸甘油酯。當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時,稱為高血脂症。膽固醇或三酸甘油酯值過高,或高密度脂蛋白濃度過低時,又稱為血脂異常。高血脂症除會導致心臟疾病之外,也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。 高血脂症一旦產生,一般都能從調整飲食及生活作息來降低膽固醇,也因此能讓身體更健康有活力,但是有一些人因為本身或家族有心血管疾病(如中風、心肌梗塞或糖尿病)、或者是膽固醇仍降得不夠,醫師就會開立處方請您服藥治療。 應該服用何種類型的藥物來治療高血脂症,必須針對您的體內是哪一種血脂濃度較高,以及您的身體狀況來做決定。常用的降血脂藥物有以下四大類型:1. 膽酸結合樹脂 (Bile acid sequestrant resin)2. 纖維酸鹽衍生物(Fibric-acid derivatives) 3. 菸鹼酸 (Nicotinic acid)4. Statins類藥物 (HMG-CoA reductase inhibitors) 小心降血脂藥物副作用 高膽固醇血症的患者,控制膽固醇的方式,除了飲食、運動以及體重控制外,若血中膽固醇及三酸甘油脂濃度仍偏高,此時,醫師就會給予藥物治療。以下為您簡單介紹降血脂藥物主要分類及其常見的副作用:1. 膽酸結合樹脂 (Bile acid sequestrant resin):主要功能是阻止腸胃道中的膽酸被吸收,以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸,減少肝細胞中膽固醇的含量。可能的副作用有胃腸不適症狀,如腹瀉、便秘等。2. 纖維酸鹽衍生物(Fibric-acid derivatives): 主要作用為降低血中三酸甘油脂濃度。可能的副作用有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及肝功能指數上升等。3. 菸鹼酸 (Nicotinic acid): 為B群維生素,大劑量時可以減少低密度脂蛋白、三酸甘油脂、膽固醇的濃度,並可增加高密度脂蛋白(好的膽固醇)的濃度。常見副作用有胃腸不適、高尿酸、痛風、紅疹、肝功能指數增加等。長期服用,可能增加膽結石的機率,已罹患膽結石病人,一般不宜服用。4. Statins類藥物 (HMG-CoA reductase inhibitors): 此類藥物是效果最強的降膽固醇藥物,其作用機轉為抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素,進而減少血中的膽固醇含量。此類藥物可能會出現肝功能指數上升、或有頭痛、噁心、疲倦等。偶有肌肉酸痛副作用,此時應立即求醫。 長期服用高血脂藥物的患者,要注意藥物副作用,並且適時與醫師反應討論。此外,也要定期檢驗血液。如果出現疲倦、食慾差與深褐色尿等症狀,就要考慮是否為藥物副作用,應盡快諮詢醫師。 降血脂藥物要吃多久? 目前全民健康保險降血脂藥物給付規定,將服用降血脂藥的患者及其治療目標分為兩大類:(1) 無心血管疾病患者 (2) 有心血管疾病或糖尿病患者第一類無心血管疾病患者: 接受藥物治療後,應每三至六個月抽血檢查一次,同時請注意副作用產生,如肝功能異常或橫紋肌溶解症等,如已達治療目標,可考慮減量並持續治療之。第二類有心血管疾病或糖尿病患者:接受藥物治療後,應每三至六個月抽血檢查一次,同時請注意副作用產生,如肝功能異常或橫紋肌溶解症等。開始吃藥後,就要持續服藥並定期追蹤,千萬不能隨便停藥。遵醫囑性低或不夠積極的心態,都會讓治療效果大打折扣,使膽固醇升高,還可能會讓心血管疾病找上門。如果用藥後,血脂肪太低,醫師會停藥或減量,並且定期追蹤。但如果每次一停藥,您的血脂便高於正常值,醫師就可能建議您需要長期服藥了。因此,醫生說我血油較高,開藥給我吃,叫我三個月後再來檢查,一定要督促自己遵照醫師的指示服藥、達到治療目標值,並且按時複診。此外,如果經醫師診斷治療需服用降血脂藥物時,請不要任意停藥,否則可能會造成血膽固醇上升,如果症狀改善,醫師會再做詳細的血脂肪檢驗,並且將會視您的情況決定是否需減量或繼續服藥。而每種藥物都有絕對禁忌用藥對象,如果您有絕對禁忌的任何一種疾病,您就會被限制使用此種藥物。因此,您一定要在門診時,詳細將您現有的疾病及身體狀況例如:藥物過敏、懷孕及授乳婦,以及目前已服用的藥物有哪些詳細的告知醫師。開始藥物治療後,也不代表您就可以完全依賴藥物,而不再持續的改善飲食習慣,完全戒除菸酒更是首要第一步。膽固醇濃度不是短期用藥就會下降的,建議您主動瞭解自己的治療用藥,並與您的主治醫師諮詢最適合自己的用藥,在用藥期間,一旦發生嚴重的副作用或者身體感到非常不適,也請立即告知您的醫師,才是正確的治療觀念。文章出處: 行政院衛生署 消費者資訊網
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